أمراض الأذن والأنف والحنجرة Diseases of ear, nose and throat
أمراض الأذن والأنف والحنجرة Diseases of ear, nose and throat
أمراض الأذن والأنف والحنجرة
التي لها علاقة بالمهن والعادات والهوايات
د. سامر سقاأميني
أخصائي في علم السمعيات
ssaka@scs-net.org
إن مبدأ (الوقاية خير من العلاج) سيبقى دوماً قاعدة رئيسية في ممارسة الطب، فتجنب المرض يبقى أفضل ألف مرة من الوقوع به والتفنن في علاجه.
الوقاية تكون سهلة أحياناً، قليلة الكلفة، وأحياناً أخرى تكون صعبة التطبيق غالية الثمن، ولكن مهما غلا الثمن وصعب التطبيق فنحن نشتري بالمقابل صحة الفرد وبالتالي صحة المجتمع بكامله.
ولا ننسى أن هذه التكلفة في البداية ستوفر علينا الكثير من إصابات العمل والعجز المهني واللجوء إلى وسائل العلاج المختلفة الغالية الثمن.
أمراض الأذن والأنف والحنجرة التي لها علاقة بالمهن والعادات والهوايات كثيرة، وغالباً مايمكن تجنب الوقوع في المرض باتخاذ أساليب الوقاية البسيطة أو الإقلاع عن العادة أو الهواية المتهمة.
من الصعوبات التي تصادفنا أحياناً ضرورة تغيير طبيعة المهنة في بعض الإصابات لضمان شفاء الآفة وعدم نكسها، الأمر الذي يستحيل أحياناً حسب طبيعة العمل وظروف المريض وقناعة رؤساء العمل.
هذا الموضوع باختصار هو موضوع طب وقائي يستعرض الأمراض المختلفة الناجمة عن ممارسة بعض المهن أو بعض الهوايات أو التشبث ببعض العادات، والهدف منه لفت النظر إلى أهمية تقديم النصح اللازم لتجنب الوقوع في مثل هذه الأمراض.
سنقوم باستعراض هذه الأمراض حسب الأعضاء المختلفة.
أولاً ـ الأذن:
أ – آفات الأذن الخارجية (الصيوان ومجرى السمع الظاهر):
1- الورم الدموي في الصيوان OTHEMATOME: انصباب دموي في مستوى سطح التسليخ بين غضروف صيوان الأذن والنسيج ما حول الغضروف، وذلك على الوجه الوحشي للصيوان، أكثر مايشاهد عند ممارسي الرياضة العنيفة: ملاكمين ـ مصارعين..
قد تحدث آفات رضية أخرى في الصيوان (التمزقات ـ الجروح ـ ضياع مادي ـ حروق) عند ممارسي الرياضة العنيفة.
2- التهابات الأذن الظاهرة: تعتبر السباحة من العوامل المهيئة لحدوث مثل هذه الإصابة، فقد وجد أن هذه الإصابة تتواجد عن السباحين أكثر بـ 5 أضعاف من الأشخاص الغير ممارسين لهذه الرياضة.
3- السدادة الصملاخية في مجرى السمع الظاهر: تنجم هذه السدادة عن تراكم الصملاخ وعدم انطراحه بشكل طبيعي فيزيولوجي من مجرى السمع.
الحقيقة إن السدادة الصملاخية تكثر عند الأشخاص الذين يكثرون من تنظيف آذانهم باستعمال أعواد الثقاب أو الأعواد الصيدلانية (المزودة برأس قطني).
كما أن عادة تنظيف الأذن باستعمال هذه الأعواد تعتبر أيضاً من العوامل المخرشة المهيئة لحدوث التهاب أذن ظاهرة أو دمل في مجرى السمع الظاهر.
4- اكزيما التماس في الصيوان: بشكلها الجاف مع قشور ـ الحكة خفيفة نسبياً.
من أهم الأسباب المهيئة: مواد التجميل ـ ومواد تثبيت الشعر، وخاصة في حال مرافقتها لآفات مماثلة في الوجه عند حدود الشعر.
ـ عند المرأة: إن الآفات المحصورة في القوقعة CONQUE والوجه الخلفي للوتدة TRAGUS من الصوان توجه إلى الشك بطلاء الأظافر كسبب مهيء.
قد يحدث لدى حاملي النظارات أو السماعات الطبية وكذلك عاملي الهاتف آفات مخرشة في الصيوان.
قال السماعة الطبية قد يؤدي إلى أكزيما في مجرى السمع.
آفات متوذمة ورطبة في فصيص الصيوان قد تحدث نتيجة حمل أقراط الأذنين (دور النيكل خاصة).
5- العرن العظمي في مجرى السمع الظاهر OSTEOME: تكاثر عظمي على مستوى عظم مجرى السمع الظاهر مع غطاء جلدي طبيعي تقريباً، مايشاهد عند ممارسي السباحة في الماء البارد، وكذلك يشاهد بكثرة عند الطيارين الذين يضعون السماعات مع تطبيق شد كبير على الأذنين.
ب ـ آفات الآذن الوسطى والأذن الداخلية:
1- الرضوض الصوتية: وهي تنجم عن التعرض لأصوات بشدة مرتفعة إما بشكل حاد كما في التعرض للانفجارات أو بشكل مزمن مكرر كما في الرضوض الصوتية المهنية.
1ً- الرضوض الصوتية الحادة: كما يحدث عند التعرض لأصوات انفجارات شديدة (حوادث ـ حروب ـ رمي..) حيث يتشارك فعل الرض الصوتي مع فعل الموجة الانفجارية، لذلك يكون هناك تشارك بين إصابة الأذن الوسطى وإصابة الأذن الباطنة.
2ً- الرضوض الصوتية المزمنة: منها الناجم عن الهوايات ومنها الناجم عن التعرض المهني.
أهم الهوايات التي تؤدي إلى رضوض صوتية مزمنة:
ـ الصيد،
ـ سماع الموسيقا العالية: (الديسكو) ـ الـ WALK – MAN
إن التعرض المتكرر لمثل هذه الأصوات العالية يؤدي في الوقت إلى نقص سمع بإصابة الأذن الباطنة، لذلك لا بد من إتخاذ الاحتياطات اللازمة عند ممارسة مثل هذه الهوايات.
أما الرضوض الصوتية المهنية فهي من الأمور الكثيرة المصادفة في الحياة اليومية حيث يتعرض يومياً آلاف مؤلفة من العمال إلى أصوات عالية الشدة ولعدة ساعات وعلى مدار سنوات عديدة دون اتخاذ أي إجراء وقائي سواء على المستوى الفردي أو على المستوى الجماعي.
ولانلبث أن نرى وظيفة الأذن الباطنة في تراجع كبير بعد سنوات معدودة من العمل، وتبدأ دلائل العجز المهني تظهر على العامل الذي يبدأ بالبحث عن حقه في تعويض العجز الذي حصل له نتيجة هذا التعرض المهني المزمن للأصوات العالية، وكان من الممكن تفادي هذا العجز وتفادي هذه الكلفة باتباع بعض أساليب الوقاية البسيطة.
هذه الرضوض الصوتية المهنية المزمنة تصادف في كثير من المهن، فيمكن أن نصادف هذه الإصابة عند الحدادين أو النحاسين أو عمال النسيج أو العمال الذين يعملون في حفر الطرقات أو حفر آبار النفط أو ضاربي الآلة الكاتبة أو الخياطين أو غيرها من المهن التي يحدث فيها تعرض لأصوات عالية بشكل مزمن ومتكرر.
يجب أن لا ننسى في هذا السياق ضجيج الشارع العادي الذي قد يكون مؤذياً في بعض المناطق، إذ قد تصل شدته بشكل متوسط إلى 80 ديسيبل، وقد تصل إلى 90 ديسيبل إذا كان الطريق مزدحماً بالسيارات، وقد تصل إلى100 ديسيبل إذا كان يكثر فيه مرور بعض أشكال الدراجات النارية العالية الصوت والشديدة الازعاج.
ومن خلال هذه الفكرة نوجه دعوة إلى إجراء دراسة مفصلة للضجيج في شوارع مدينة دمشق لتحديد شدة الضجيج في كل حي وفي كل ساحة، فربما استطعنا الاستفادة من خريطة الضجيج هذه لتحويل بعض الطرق أو لاتخاذ تدابير أخرى تحسن وتخفف من نسبة التعرض للضجيج في الأماكن المتهمة. (ألا يمكن أن نعتبر هذا الضجيج نوعاً من تلوث البيئة)؟
2- الإصابات الناجمة عن تغيرات الضغط الجوي:
وهي تعبر عن الإصابات الحاصلة في الأذن نتيجة حدوث تغيرات في الضغط الجوي للوسط المحيط، هناك نوعان من الآفات التي تحدث في الأذن نتيجة هذا التعرض لاختلافات الضغط الجوي:
- إصابة الأذن الوسطى التي قد تصل إلى مرحلة حدوث انثقاب في غشاء الطبل.
- إصابة الأذن الباطنة بما قد تسببه من نقص سمع ودوار.
الإصابة قد تكون حادة أو مزمنة.
أهم المهن التي يتعرض أصحابها إلى مثل هذه الرضوض:
الغطس ـ الطيران ـ راكبي الغواصات.
3- رضوض الأذن بما في ذلك كسور الصخرة: هواة سباق السيارات أو سباق الدراجات النارية، ممارسة بعض الرياضات العنيفة الأخرى.
4- إن ممارسة رياضة الـ AEROBIC قد تكون سبباً في حدوث دوار وضعة نتيجة تأذي الرمال السمعية إضافة إلى الدور المؤذي للرض الناجم عن الموسيقا الصاخبة على حاسة السمع.
ثانياً ـ الأنف والجيوب:
1- التهابات دهليز الأنف:
- الالتهابات التحسسية: آفات أكزيمائية الشكل على جناحي الأنف: قد يسببها الكثير من المواد المستعملة في الصناعة (نيكل – اسمنت ..).
- الالتهابات التخريشية: حك الأنف بأيدي وسخة تحمل موادا مخرشة.
2- التهابات الأنف الحادة المهنية: نتيجة التعرض للكبريت (صناعة مبيدات الحشرات) أو الهيدرازين (صناعات دوائية) أو الفورمول (صناعات الدهان) ومواد عديدة أخرى.
3- التهابات الأنف المزمنة المهنية: تحدث نتيجة التعرض لمواد مختلفة مستعملة في الصناعة (التوتياء ـ الحديد ـ الاسمنت ـ النيكل ـ الفوسفور..).
4- التهابات الأنف التحسسية: ارتكاس تحسسي ينتج عن التعرض لغبار أو مواد كيميائية وأكثر مايصادف في:
- التهابات الأنف الوعائية الحركية عند الخبازين أو العاملين بفراء الحيوانات.
- التهاب الأنف الوعائي الحركي عند مدمني القطرات الأنفية المقبضة.
- صانعي المنظفات الكيميائية.
- صناعات الأدوية وخاصة المضادات الحيوية.. الخ.
5- الرعاف: يكثر في الصناعات التي يستعمل فيها:
- أبخرة اسيتات الأميل واسيتات الاتيل.
- الكبريت، صناعة الاسمنت والكالسيوم، صناعات العطور..الخ
ملاحظة:
عادة وضع الأصبع في الأنف وإجراء حك بالأظافر قد تكون مسؤولة عن حدوث رعاف متكرر وربما انثقاب وترة أحياناً.
6- تقرحات وانثقابات الوترة: يمكن أن يحدث في الصناعات التي يستعمل فيها: حمض الكروم، كلور الصوديوم، أبخرة الزئبق.. الخ.
ولابد أن نشير إلى دور الاستعمال المديد للكوكائين أو الهيروئين عن طريق الأنف، وكذلك استعمال القطرات الأنفية المقبضة بشكل مزمن متهم في ذلك.
7- حصيات الأنف: بعض المؤلفين يعطون أهمية للكلس أو لأملاح الحديد في تشكيل هذه الحصيات.
8- عادة نتف الأشعار من الأنف تؤهب لحدوث دمل في الأنف.
9- الإصابات الشمية: إصابات شائعة في الأوساط الصناعية، هناك طائفتان من المواد يمكن أن تؤدي إلى إصابات شمية:
- مواد ذات رائحة فواحة تؤثر بشكل خاص عن طريق إحداث تعب في العصب الشمي (الصناعات البترولية ـ القطران ـ صناعات العطور ـ الطلاءات .. الخ).
- مواد دون رائحة فواحة تؤثر إما بإحداثها انسداداً في الأنف أو بتخريشها للمخاطية الشمية (الكلور ـ الأمونياك ـ الاسمنت ـ الطحين ـ مواد التجميل ـ العمل في أماكن ذات حرارة عالية).
وكذلك يؤثر على الشم الاستعمال المديد للقطرات الأنفية المقبضة أو تناول الكوكائين عن طريق الأنف.
10- آفات الجيوب: التهابات الجيوب عند عمال الاسمنت.
- إصابة الجيب الجبهي بتغيرات الضغط الجوي (الطيارين).
11- السرطانات المهنية: والشكل الرئيسي هو سرطان الجيب الغربالي بشكله: ADENO – CARCINOME عند النجارين خاصة. وقد اعتبر مرضاً مهنياً في فرنسا منذ عام 1981.
من السرطانات الأخرى:
- دور الزرنيخ في سرطان هرم الأنف والمخاطية الأنفية.
- دور النيكل في سرطانات القرين المتوسط والغربالي.
- دور الأميانت.
12- رضوض الوجه بما فيها كسور الأنف: ممارسي الرياضة العنيفة (ملاكمة ـ مصارعة.. الخ).
ثالثاً ـ الفم والبلعوم:
1- اضطرابات الذوق:
- الإدمان على الكحول والتدخين يلعب دوراً في إحداث نقص في حاسة الذوق، وكذلك التعرض لبعض المواد المعدنية أو الكيميائية في الصناعة (أبخرة الهيدروجين أو البترول أو مشتقات الانيلين وكذلك التعرض المزمن للرصاص).
2- التهابات البلعوم المزمنة: عوامل عدة يمكن أن تساهم في استمرارية وإزمان التهاب البلعوم وأهمها:
- التعرض المديد لهواء بارد وجاف (مكيفات الهواء).
- تلوث البيئة (غازات سامة – دخان – غبار).
- التدخين.
- المهن التي يتعرض أصحابها بشكل مستمر إلى رطوبة زائدة أو إلى الغبار أو بعض المواد المخرشة.
- إدمان الكحول.
- كثرة تناول الفلفل والبهارات.
3- بعض العادات الغذائية متهمة كعامل مساعد في حدوث سرطان بلعوم أنفي.
4- التدخين والكحول وسوء العناية الصحية بالفم والأسنان تعتبر من العوامل المهيئة في حدوث سرطانات الفم والبلعوم بشكل عام.
5- التهابات الفم التحسسية: يمكن أن تنشأ عن عدة عوامل محسسة أهمها:
حمرة الشفاه، معجون الأسنان، CHEWING – GUM، حبوب المص المطهرة، بعض الأغذية (بندورة ـ باذنجان ..)، بعض المواد المعدنية المستعملة في المعالجات السنية.
6- التعرض المديد لأشعة الشمس يعتبر من العوامل المهيئة لسرطانات الوجه بشكل عام ولسرطانات الشفة خاصة.
7- التدخين بشكل عام، وتدخين الغليون خاصة يعتبر من العوامل المهيئة لسرطانات الشفة.
8- عادة العض على الشفة تؤهب لحدوث رضوض شفة بدرجات مختلفة والتهابات شفة مزمنة.
9- أما بالنسبة لآفات الأسنان المتعلقة بالمهن والعادات والهوايات فهي كثير، نذكر منها:
- الثلمة التي توجد في الثنايا العلوية عند الخياطين (عادة قطع الخيط بالأسنان) أو هواة أكل البزر.
- تناذر شرب الزجاجة: بعض الأهل يلجؤون من أجل ضمان سكوت أطفالهم إلى وضع زجاجة الحليب بشكل مستمر طوال النهار في أفواههم الأمر الذي يؤدي مع الوقت إلى حدوث نخور سنية متعددة.
- عادة مص الأصبع (أو اللهاية) عند الأطفال لعمر أكثر من 3 سنوات يؤهب لحدوث اضطرابات إطباقية.
- تصبغات اللثة: نتيجة التعرض لبعض المواد المستعملة في الصناعة.
رابعاً ـ الحنجرة:
1- التهابات الحنجرة المزمنة: نذكر من العوامل المؤهبة: التعرض المديد للمواد المخرشة سواء بشكل غبار أو أبخرة، وكذلك التدخين والكحول، وأخيراً سوء استعمال الصوت.
2- القيلة الحنجرية LARYGOCELE: ويمكن أن تشاهد عند أصحاب المهن الذين بطبيعة عملهم تتعرض الحنجرة لديهم إلى حالة من فرط الضغط كما عند المؤذنين أو نافخي الزجاج أو عازفي الأدوات الموسيقية النفخية.
3- LE COUP DE FOUET: انصباب دموي مفاجئ تحت مخاطية الحبل الصوتي مما يؤدي إلى حدوث بحة مفاجئة مع ألم، وهذا مايحدث خاصة عند مغني الأغنيات الحماسية أو عند الصراخ.
4- عقيدات المغنين: تسمك متوضع عند التقاء الثلث الأمامي مع الثلث المتوسط للحبل الصوتي، غالباً ثنائي الجانب مما يؤدي إلى حدوث بحة مزمنة.
أكثر ما تشاهد عند أصحاب المهن الذين يكثرون من استخدام أصواتهم، وخاصة إذا كان استخدامها بشكل سيء (مدرسين ـ خطباءـ مغنيين .. الخ).
5- بوليب الحبل الصوتي: يشاهد كذلك عند سوء أو كثرة استعمال الصوت.
6- رضوض الحنجرة الخارجية: عند ممارسي الرياضات العنيفة (جودو – كاراتيه – ركبي).
7- الأجسام الأجنبية في الطرق التنفسية:
- عادة قذف بعض الأطعمة إلى الأعلى في الهواء ثم تلقيها والفم مفتوح خاصة عند الأطفال، يعتبر سبب هام من أسباب دخول الأجسام الأجنبية في الطريق الهوائي.
- بعض أصحاب المهن الذين يلجؤون إلى وضع مسامير أو دبابيس بين أسنانهم (نجارين..) إذ يمكن أن يحدث لديهم استنشاق لهذا الجسم الأجنبي ودخوله إلى الطرق التنفسية.
8- سرطانات الطرق التنفسية عامة وسرطان الحنجرة خاصة: دور التدخين والكحول.
خامساً ـ المري:
1- سرطان المري: عدة عوامل مؤهبة أهمها: تناول الأطعمة الساخنة بشدة، التدخين، الكحول.
2- الأجسام الأجنبية في المري: عادة وضع المسامير أو الإبر بين الأسنان خلال ممارسة بعض المهن.
هذه هي لمحة عن أمراض الأدن والأنف والحنجرة الناجمة عن بعض المهن والعادات والهوايات، ومن استعراضها نلاحظ أنه باتباع بعض الأساليب الوقائية أو أحياناً بعض العادات أو الهوايات يمكن أن نتجنب الوقوع في كثير من الأمراض التي قد تكون خطرة أحياناً.
وفي بعض الأحيان نجد أنفسنا مضطرين إلى إبلاغ المريض ضرورة تغيير طبيعة عمله لتجنب تطور المرض نحو الأسوأ، وهو أمر صعب للغاية بل مستحيل غالباً مما يجعلنا عاجزين عن تحسين الحالة الصحية لهذا المريض.
نأمل أن تكون هذه المقالة المتواضعة حافزاً لاتباع بعض النصائح الوقائية وحافزاً لإجراء دراسة كاملة عن أساليب الوقاية في كل مكان عمل يمكن أن يكون سبباً لآفات سواء على مستوى الرأس والعنق أو غيرها.
Diseases of ear, nose and throat
Careers that have a relationship, habits and hobbies
D. Samer Sagaameny
Specialist in science AUDIO
ssaka@scs-net.org
The principle (prevention is better than cure) will always be a major base in the practice of medicine, evaded the disease remains a thousand times better than the last one to fall and in treatment.
Prevention is sometimes easy, low-cost, and sometimes be difficult to apply expensive, but regardless of how expensive and difficult to apply the price we buy the other hand, the health of individuals and hence the health of the entire society.
We do not forget that this cost initially will provide us a lot of work injuries and occupational disability and resorting to various means of treatment expensive.
Diseases of ear, nose and throat with a professional relationship, habits and hobbies are many, often can avoid falling into the disease to take simple preventive methods or cessation of habit or hobby accused.
The difficulties encountered sometimes need to change the nature of the profession in some cases to ensure the healing of the lesion and not a setback, which sometimes impossible, depending on the nature of work and conditions of the patient and convinced the heads of work.
In short, this topic is the subject of preventive medicine and reviews of various diseases resulting from the exercise of certain professions or hobbies or some fidelity to certain habits, which aims to draw attention to the importance of providing the necessary advice to avoid such diseases.
We will review this as members of various diseases.
First permission:
A - lesions permission of Foreign Affairs (describe the course of hearing, apparently):
1 - Hematoma describe in OTHEMATOME: inflow in the level of blood between cartilage surface Altslyk describe ear, weaving around the cartilage, in the face of brutal describe, I saw more violent when practitioners of sports: boxing wrestling ..
Pests may occur in other hypotheses describe (the loss of physical disruptions wounds burns) when practitioners of violent sports.
2 - acute authorization phenomenon: The swimmer from the predisposing factors for the occurrence of such injury, has found that this infection is present about swimming at 5 times more than those of others practitioners of this sport.
3 - Plug Asamlackheh apparent in the course of hearing: Resulting from the accumulation of relevance Asamlak and not exhaust the normal physiological course of the hearing.
Indeed, the relevance Asamlackheh abound when people who increased their use of line cleaning their ears or Lutes pharmaceutical match (with head puncture).
The usually clean-authorize the use of these Lutes are also factors predisposing to avoid irritating inflammation permission or payment phenomenon in the course of hearing apparent.
4 - contact dermatitis to describe: its dry husks itching with a relatively light.
One of the most important predisposing reasons: cosmetics and hair install materials, especially if the accompaniment of similar lesions on the face at the borders of poetry.
When women: that the lesions confined in the enclosure CONQUE and face the rear of flint witnessed TRAGUS directed to doubt the reason nail painting is ready.
May occur when holders of glasses or headphones medical staff as well as telephone and describe the irritating pest.
His medical handset may lead to dermatitis in the course of hearing.
Pests edematous and moist in the gleam describe pregnancy may occur as a result earrings ears (especially the role of nickel).
5 - seconded Britain in the course of hearing the apparent OSTEOME: the proliferation of super-level areas along the bone hearing with the apparent cover almost normal skin, you'll see when practitioners of swimming in cold water, and also watched a lot when pilots who put headphones with the application to push a large ears.
B middle ear lesions and to authorize the Interior:
1 - acoustic trauma: They result from exposure to high voices strongly either sharply as in exposure to explosions or chronically repeated trauma as in professional audio.
1 - acute acoustic trauma: As happens when the exposure to sounds of explosions severely (throwing incidents wars ..), where do babies share acoustic wave with an explosive, so there is a partnership between the middle ear infection and injury to authorize inward.
2 - chronic acoustic trauma: from their hobbies and their resulting from occupational exposure.
Most hobbies that lead to chronic bruised voice:
Fishing,
Listen to music high: (disco) of WALK - MAN
The repeated exposure to such high votes in the lead time was heard to utter lack of authorization Batina, so we must take necessary precautions when exercising such hobbies.
The bruises are professional voice of the many things encountered in everyday life is a day where thousands of workers to join a high intensity for several hours over many years without taking any preventive action, both at the individual level or at the collective level.
To Anlbut to see the post authorization in the Batinah big retreat after a few years of work, and start showing signs of disability professional group to which begins searching for the right to offset the deficit, which occurred as a result of this chronic occupational exposure to high voices, and it was possible to avoid this deficit and avoid this cost By following a few simple methods of prevention.
These acoustic trauma professional chronic encountered in many professions, may encounter such injury when blacksmiths or copper or textile workers or workers who work in digging roads or drilling oil wells or conflicting typewriting or tailors or other professions where there is exposure to loud Chronically and repeatedly.
We should not forget in this context, the normal noise of the street, which might be harmful in some areas, as has been the average intensity of up to 80 dB, and may reach 90 dB if the road packed with cars, and may reach 100 dB if it was frequently passed some form Motorbikes high voice and the severe inconvenience.
Through this idea we call for a detailed study of noise in the streets of Damascus to determine the severity of noise in every neighborhood in every arena, perhaps we can take advantage of this noise map for the conversion of some roads or take other measures to improve and reduce exposure to noise ratio in places accused. (But can consider this kind of noise pollution of the environment)?
2 - injuries resulting from changes in air pressure:
They reflect the changes in the ear infections as a result of changes in atmospheric pressure of the middle of the ocean, there are two types of lesions that occur in authorizing a result of this exposure to air pressure differences:
-- Middle ear infection that may reach the stage of a perforation in the film drums.
-- Authorize the Batinah injury may cause shortage of hearing and dizziness.
Infection may be acute or chronic.
Occupations that are most important to the owners of such trauma:
Air passengers diving submarines.
3 - bruised authorization including the rock fractures: amateur race car or motorcycle race, the practice of some other violent sports.
4 - The practice of sport AEROBIC may be a cause of dizziness and developed a result vulnerable sand audio addition to the harmful role of infants caused by loud music on hearing.
Secondly nose and sinuses:
1 - acute nose gallery:
-- Allergic inflammation: eczematous lesions form on the two wings of the nose: This may be caused by many of the materials used in industry (nickel - Cement ..).
-- Inflammation irritant: scratching the nose hands dirty with irritating substances.
2 - severe acute nose career: as a result of exposure to sulphur (pesticide industry) or hydrazine (pharmaceutical industry) or Formula (paint industries) and many other materials.
3 - acute nose chronic occupational: occur as a result of exposure to different materials used in industry (Altutea iron cement nickel phosphorus ..).
4 - allergic rhinitis: allergic reaction resulting from exposure to dust or chemicals and more marks in:
-- Acute vascular kinetic nose when collectors or employees fur animals.
-- Vascular inflammation of the nose when the locomotive addicts nasal drops the handle.
-- Makers of chemical detergents.
-- Pharmaceutical industries, especially antibiotics .. Etc..
5 - included nosebleeds: Frequently used in industries where:
-- Pamela acetate fumes and acetate Patil.
-- Sulfur, calcium and cement industry, industries, perfumes, etc. ..
Note:
Usually put the finger in the nose, scratching an Nails may be responsible for the frequent occurrence included nosebleeds and possibly perforation and their life span.
6 - ulceration and perforation Potter: can occur in industries that are used: chromium acid, sodium chloride, mercury fumes .. Etc..
We must point out the role of prolonged use of cocaine or Alheirhoein through the nose, as well as the use of nasal drops handle chronically accused in this.
7 - stones nose: Some authors give importance to the wire or iron salts in the formation of this gravel.
8 - t normally notice from the nose predispose to a payment in the nose.
9 - Schmidt injuries: injuries are common in industry, there are a range of materials that could lead to injuries Schmidt:
-- Materials with the smell of the oasis affect in particular through the events of fatigue in the nerve Schmidt (petroleum industries tar perfume industries coatings, etc. ..).
-- Materials without the smell of the oasis clogging events affecting either the nose or irritation of mucous Schmidt (chlorine ammonia cement flour cosmetics work in places with high temperature).
As well as affect the smell prolonged use of nasal drops the handle or deal cocaine through the nose.
10 - lesions pockets: acute pockets when workers cement.
-- Pocket injury fronts changes in air pressure (the pilots).
11 - cancers professional: The main form is a cancer in its pocket coliform: ADENO - CARCINOME especially when carpenters. The disease was considered professionally in France in 1981.
From other cancers:
-- The role of arsenic in cancer pyramid nose and nasal membranes.
-- The role of nickel in cancers spouse medium and coliform.
-- Role of asbestos.
12 - bruised face, including nose fractures: practitioners of violent sport (boxing wrestling, etc. ..).
Thirdly mouth and pharynx:
1 - taste disorders:
-- Addiction to alcohol and smoking plays a role in bringing about a lack of sense of taste, as well as exposure to certain substances or chemicals in the mineral industry (hydrogen or oil vapours or derivatives Aniline, as well as chronic exposure to lead).
2 - chronic throat infections: Several factors can contribute to the continuity and Azman inflammation of the pharynx, including:
-- Prolonged exposure to cold and dry air (air conditioners).
-- Pollution of the environment (toxic gases - smoke - dust).
-- Smoking.
-- Professions that their owners are constantly exposed to excessive moisture or dust, irritating some of the articles.
-- Alcoholism.
-- Deal with the large pepper and spices.
3 - Accused of some dietary habits as a catalyst in an esophagus cancer nose.
4 - smoking, alcohol and poor health care mouth and teeth are predisposing factors in the occurrence of mouth and throat cancers in general.
5 - acute allergic mouth: could arise from several factors sensitizers including:
Lipstick, toothpaste, CHEWING - GUM, beans Sucking cleared, some food (Andorra eggplants ..), some metal materials used in dental treatments.
6 - prolonged exposure to sunlight is one of the predisposing factors for cancers as cancers in general and especially drinking.
7 - smoking in general and especially pipe smoking is one of the predisposing factors for cancers lips.
8 - usually bite the lips predispose to a bruised lip varying degrees of chronic and acute lip.
9 - As for the lesions on the dental profession, habits and hobbies are many, we remind them:
-- Thelma located in the upper folds when tailors (usually spare thread dental) or amateur eat Bizri.
-- Drink bottle syndrome: Some parents resort to ensure the silence of their children to develop a bottle of milk on an ongoing basis throughout the day in their mouths that leads over time to a multi-Khoury Sneh.
-- Usually sucking finger (or all) of the age when children over 3 years predisposed to a disorder dishes.
-- Pigmentations gums: The result of exposure to certain substances used in industry.
Fourthly throat:
1 - chronic throat infections: mention of the predisposing factors: prolonged exposure to substances irritating either dust or fumes, as well as smoking and alcohol abuse and finally sound.
2 - Hydrocele throat LARYGOCELE: can be seen at professionals who are naturally their throat with a situation of excessive pressure as when Almeznin Press again or glass or unwilling Borders of musical instruments.
3 - LE COUP DE FOUET: sudden inflow of bloody rope under the buccal acoustic leading to hoarseness with sudden pain, and this is happening especially when singer fiery songs, or when a scream.
4 - nodules singers: thickening located at the confluence of a third front with the average one-third of the Immaculate voice, often bilateral side, leading to chronic hoarseness.
What you see when more professionals who have increased their use of their voices, especially if used badly (teachers preachers singers, etc. ..).
5 - tulips, rope voice: also seen as bad or frequent use of sound.
6 - Foreign bruised throat: When practitioners of violent sports (Judo - Karate - knee).
7 - foreign objects in the respiratory tract:
-- Usually threw some food to the top in the air and then receive and open mouth especially in children, is an important cause of the reasons for the entry of foreign objects in the road antenna.
-- Some professionals who resort to put bolts or pins between their teeth (carpenters ..) It could happen with inhalation of this body and the foreign entry into the respiratory tract.
8 - respiratory tract cancers in general and especially throat cancer: the role of smoking and alcohol.
V. Al-Marri:
1 - Cancer Al Marri: several predisposing factors including: Buying food hot strongly, smoking, alcohol.
2 - foreign objects in the Al-Marri: usually put nails or needles between the teeth through the exercise of certain professions.
This is an overview of the disease Laden, nose and throat caused by certain professions, habits and hobbies, and note that a review of some preventive methods or sometimes some habits or hobbies can avoid falling into the many diseases that might be dangerous at times.
Sometimes we find ourselves obliged to inform the patient need to change the nature of his work to avoid the evolution of the disease worse, which is very difficult but impossible, often leaving us unable to improve the health status of the patient.
We hope that this article modest incentive to follow some tips and preventive incentive to conduct a complete study on methods of prevention in every place of business can be a cause for the lesions on both the level of head and neck or elsewhere
التي لها علاقة بالمهن والعادات والهوايات
د. سامر سقاأميني
أخصائي في علم السمعيات
ssaka@scs-net.org
إن مبدأ (الوقاية خير من العلاج) سيبقى دوماً قاعدة رئيسية في ممارسة الطب، فتجنب المرض يبقى أفضل ألف مرة من الوقوع به والتفنن في علاجه.
الوقاية تكون سهلة أحياناً، قليلة الكلفة، وأحياناً أخرى تكون صعبة التطبيق غالية الثمن، ولكن مهما غلا الثمن وصعب التطبيق فنحن نشتري بالمقابل صحة الفرد وبالتالي صحة المجتمع بكامله.
ولا ننسى أن هذه التكلفة في البداية ستوفر علينا الكثير من إصابات العمل والعجز المهني واللجوء إلى وسائل العلاج المختلفة الغالية الثمن.
أمراض الأذن والأنف والحنجرة التي لها علاقة بالمهن والعادات والهوايات كثيرة، وغالباً مايمكن تجنب الوقوع في المرض باتخاذ أساليب الوقاية البسيطة أو الإقلاع عن العادة أو الهواية المتهمة.
من الصعوبات التي تصادفنا أحياناً ضرورة تغيير طبيعة المهنة في بعض الإصابات لضمان شفاء الآفة وعدم نكسها، الأمر الذي يستحيل أحياناً حسب طبيعة العمل وظروف المريض وقناعة رؤساء العمل.
هذا الموضوع باختصار هو موضوع طب وقائي يستعرض الأمراض المختلفة الناجمة عن ممارسة بعض المهن أو بعض الهوايات أو التشبث ببعض العادات، والهدف منه لفت النظر إلى أهمية تقديم النصح اللازم لتجنب الوقوع في مثل هذه الأمراض.
سنقوم باستعراض هذه الأمراض حسب الأعضاء المختلفة.
أولاً ـ الأذن:
أ – آفات الأذن الخارجية (الصيوان ومجرى السمع الظاهر):
1- الورم الدموي في الصيوان OTHEMATOME: انصباب دموي في مستوى سطح التسليخ بين غضروف صيوان الأذن والنسيج ما حول الغضروف، وذلك على الوجه الوحشي للصيوان، أكثر مايشاهد عند ممارسي الرياضة العنيفة: ملاكمين ـ مصارعين..
قد تحدث آفات رضية أخرى في الصيوان (التمزقات ـ الجروح ـ ضياع مادي ـ حروق) عند ممارسي الرياضة العنيفة.
2- التهابات الأذن الظاهرة: تعتبر السباحة من العوامل المهيئة لحدوث مثل هذه الإصابة، فقد وجد أن هذه الإصابة تتواجد عن السباحين أكثر بـ 5 أضعاف من الأشخاص الغير ممارسين لهذه الرياضة.
3- السدادة الصملاخية في مجرى السمع الظاهر: تنجم هذه السدادة عن تراكم الصملاخ وعدم انطراحه بشكل طبيعي فيزيولوجي من مجرى السمع.
الحقيقة إن السدادة الصملاخية تكثر عند الأشخاص الذين يكثرون من تنظيف آذانهم باستعمال أعواد الثقاب أو الأعواد الصيدلانية (المزودة برأس قطني).
كما أن عادة تنظيف الأذن باستعمال هذه الأعواد تعتبر أيضاً من العوامل المخرشة المهيئة لحدوث التهاب أذن ظاهرة أو دمل في مجرى السمع الظاهر.
4- اكزيما التماس في الصيوان: بشكلها الجاف مع قشور ـ الحكة خفيفة نسبياً.
من أهم الأسباب المهيئة: مواد التجميل ـ ومواد تثبيت الشعر، وخاصة في حال مرافقتها لآفات مماثلة في الوجه عند حدود الشعر.
ـ عند المرأة: إن الآفات المحصورة في القوقعة CONQUE والوجه الخلفي للوتدة TRAGUS من الصوان توجه إلى الشك بطلاء الأظافر كسبب مهيء.
قد يحدث لدى حاملي النظارات أو السماعات الطبية وكذلك عاملي الهاتف آفات مخرشة في الصيوان.
قال السماعة الطبية قد يؤدي إلى أكزيما في مجرى السمع.
آفات متوذمة ورطبة في فصيص الصيوان قد تحدث نتيجة حمل أقراط الأذنين (دور النيكل خاصة).
5- العرن العظمي في مجرى السمع الظاهر OSTEOME: تكاثر عظمي على مستوى عظم مجرى السمع الظاهر مع غطاء جلدي طبيعي تقريباً، مايشاهد عند ممارسي السباحة في الماء البارد، وكذلك يشاهد بكثرة عند الطيارين الذين يضعون السماعات مع تطبيق شد كبير على الأذنين.
ب ـ آفات الآذن الوسطى والأذن الداخلية:
1- الرضوض الصوتية: وهي تنجم عن التعرض لأصوات بشدة مرتفعة إما بشكل حاد كما في التعرض للانفجارات أو بشكل مزمن مكرر كما في الرضوض الصوتية المهنية.
1ً- الرضوض الصوتية الحادة: كما يحدث عند التعرض لأصوات انفجارات شديدة (حوادث ـ حروب ـ رمي..) حيث يتشارك فعل الرض الصوتي مع فعل الموجة الانفجارية، لذلك يكون هناك تشارك بين إصابة الأذن الوسطى وإصابة الأذن الباطنة.
2ً- الرضوض الصوتية المزمنة: منها الناجم عن الهوايات ومنها الناجم عن التعرض المهني.
أهم الهوايات التي تؤدي إلى رضوض صوتية مزمنة:
ـ الصيد،
ـ سماع الموسيقا العالية: (الديسكو) ـ الـ WALK – MAN
إن التعرض المتكرر لمثل هذه الأصوات العالية يؤدي في الوقت إلى نقص سمع بإصابة الأذن الباطنة، لذلك لا بد من إتخاذ الاحتياطات اللازمة عند ممارسة مثل هذه الهوايات.
أما الرضوض الصوتية المهنية فهي من الأمور الكثيرة المصادفة في الحياة اليومية حيث يتعرض يومياً آلاف مؤلفة من العمال إلى أصوات عالية الشدة ولعدة ساعات وعلى مدار سنوات عديدة دون اتخاذ أي إجراء وقائي سواء على المستوى الفردي أو على المستوى الجماعي.
ولانلبث أن نرى وظيفة الأذن الباطنة في تراجع كبير بعد سنوات معدودة من العمل، وتبدأ دلائل العجز المهني تظهر على العامل الذي يبدأ بالبحث عن حقه في تعويض العجز الذي حصل له نتيجة هذا التعرض المهني المزمن للأصوات العالية، وكان من الممكن تفادي هذا العجز وتفادي هذه الكلفة باتباع بعض أساليب الوقاية البسيطة.
هذه الرضوض الصوتية المهنية المزمنة تصادف في كثير من المهن، فيمكن أن نصادف هذه الإصابة عند الحدادين أو النحاسين أو عمال النسيج أو العمال الذين يعملون في حفر الطرقات أو حفر آبار النفط أو ضاربي الآلة الكاتبة أو الخياطين أو غيرها من المهن التي يحدث فيها تعرض لأصوات عالية بشكل مزمن ومتكرر.
يجب أن لا ننسى في هذا السياق ضجيج الشارع العادي الذي قد يكون مؤذياً في بعض المناطق، إذ قد تصل شدته بشكل متوسط إلى 80 ديسيبل، وقد تصل إلى 90 ديسيبل إذا كان الطريق مزدحماً بالسيارات، وقد تصل إلى100 ديسيبل إذا كان يكثر فيه مرور بعض أشكال الدراجات النارية العالية الصوت والشديدة الازعاج.
ومن خلال هذه الفكرة نوجه دعوة إلى إجراء دراسة مفصلة للضجيج في شوارع مدينة دمشق لتحديد شدة الضجيج في كل حي وفي كل ساحة، فربما استطعنا الاستفادة من خريطة الضجيج هذه لتحويل بعض الطرق أو لاتخاذ تدابير أخرى تحسن وتخفف من نسبة التعرض للضجيج في الأماكن المتهمة. (ألا يمكن أن نعتبر هذا الضجيج نوعاً من تلوث البيئة)؟
2- الإصابات الناجمة عن تغيرات الضغط الجوي:
وهي تعبر عن الإصابات الحاصلة في الأذن نتيجة حدوث تغيرات في الضغط الجوي للوسط المحيط، هناك نوعان من الآفات التي تحدث في الأذن نتيجة هذا التعرض لاختلافات الضغط الجوي:
- إصابة الأذن الوسطى التي قد تصل إلى مرحلة حدوث انثقاب في غشاء الطبل.
- إصابة الأذن الباطنة بما قد تسببه من نقص سمع ودوار.
الإصابة قد تكون حادة أو مزمنة.
أهم المهن التي يتعرض أصحابها إلى مثل هذه الرضوض:
الغطس ـ الطيران ـ راكبي الغواصات.
3- رضوض الأذن بما في ذلك كسور الصخرة: هواة سباق السيارات أو سباق الدراجات النارية، ممارسة بعض الرياضات العنيفة الأخرى.
4- إن ممارسة رياضة الـ AEROBIC قد تكون سبباً في حدوث دوار وضعة نتيجة تأذي الرمال السمعية إضافة إلى الدور المؤذي للرض الناجم عن الموسيقا الصاخبة على حاسة السمع.
ثانياً ـ الأنف والجيوب:
1- التهابات دهليز الأنف:
- الالتهابات التحسسية: آفات أكزيمائية الشكل على جناحي الأنف: قد يسببها الكثير من المواد المستعملة في الصناعة (نيكل – اسمنت ..).
- الالتهابات التخريشية: حك الأنف بأيدي وسخة تحمل موادا مخرشة.
2- التهابات الأنف الحادة المهنية: نتيجة التعرض للكبريت (صناعة مبيدات الحشرات) أو الهيدرازين (صناعات دوائية) أو الفورمول (صناعات الدهان) ومواد عديدة أخرى.
3- التهابات الأنف المزمنة المهنية: تحدث نتيجة التعرض لمواد مختلفة مستعملة في الصناعة (التوتياء ـ الحديد ـ الاسمنت ـ النيكل ـ الفوسفور..).
4- التهابات الأنف التحسسية: ارتكاس تحسسي ينتج عن التعرض لغبار أو مواد كيميائية وأكثر مايصادف في:
- التهابات الأنف الوعائية الحركية عند الخبازين أو العاملين بفراء الحيوانات.
- التهاب الأنف الوعائي الحركي عند مدمني القطرات الأنفية المقبضة.
- صانعي المنظفات الكيميائية.
- صناعات الأدوية وخاصة المضادات الحيوية.. الخ.
5- الرعاف: يكثر في الصناعات التي يستعمل فيها:
- أبخرة اسيتات الأميل واسيتات الاتيل.
- الكبريت، صناعة الاسمنت والكالسيوم، صناعات العطور..الخ
ملاحظة:
عادة وضع الأصبع في الأنف وإجراء حك بالأظافر قد تكون مسؤولة عن حدوث رعاف متكرر وربما انثقاب وترة أحياناً.
6- تقرحات وانثقابات الوترة: يمكن أن يحدث في الصناعات التي يستعمل فيها: حمض الكروم، كلور الصوديوم، أبخرة الزئبق.. الخ.
ولابد أن نشير إلى دور الاستعمال المديد للكوكائين أو الهيروئين عن طريق الأنف، وكذلك استعمال القطرات الأنفية المقبضة بشكل مزمن متهم في ذلك.
7- حصيات الأنف: بعض المؤلفين يعطون أهمية للكلس أو لأملاح الحديد في تشكيل هذه الحصيات.
8- عادة نتف الأشعار من الأنف تؤهب لحدوث دمل في الأنف.
9- الإصابات الشمية: إصابات شائعة في الأوساط الصناعية، هناك طائفتان من المواد يمكن أن تؤدي إلى إصابات شمية:
- مواد ذات رائحة فواحة تؤثر بشكل خاص عن طريق إحداث تعب في العصب الشمي (الصناعات البترولية ـ القطران ـ صناعات العطور ـ الطلاءات .. الخ).
- مواد دون رائحة فواحة تؤثر إما بإحداثها انسداداً في الأنف أو بتخريشها للمخاطية الشمية (الكلور ـ الأمونياك ـ الاسمنت ـ الطحين ـ مواد التجميل ـ العمل في أماكن ذات حرارة عالية).
وكذلك يؤثر على الشم الاستعمال المديد للقطرات الأنفية المقبضة أو تناول الكوكائين عن طريق الأنف.
10- آفات الجيوب: التهابات الجيوب عند عمال الاسمنت.
- إصابة الجيب الجبهي بتغيرات الضغط الجوي (الطيارين).
11- السرطانات المهنية: والشكل الرئيسي هو سرطان الجيب الغربالي بشكله: ADENO – CARCINOME عند النجارين خاصة. وقد اعتبر مرضاً مهنياً في فرنسا منذ عام 1981.
من السرطانات الأخرى:
- دور الزرنيخ في سرطان هرم الأنف والمخاطية الأنفية.
- دور النيكل في سرطانات القرين المتوسط والغربالي.
- دور الأميانت.
12- رضوض الوجه بما فيها كسور الأنف: ممارسي الرياضة العنيفة (ملاكمة ـ مصارعة.. الخ).
ثالثاً ـ الفم والبلعوم:
1- اضطرابات الذوق:
- الإدمان على الكحول والتدخين يلعب دوراً في إحداث نقص في حاسة الذوق، وكذلك التعرض لبعض المواد المعدنية أو الكيميائية في الصناعة (أبخرة الهيدروجين أو البترول أو مشتقات الانيلين وكذلك التعرض المزمن للرصاص).
2- التهابات البلعوم المزمنة: عوامل عدة يمكن أن تساهم في استمرارية وإزمان التهاب البلعوم وأهمها:
- التعرض المديد لهواء بارد وجاف (مكيفات الهواء).
- تلوث البيئة (غازات سامة – دخان – غبار).
- التدخين.
- المهن التي يتعرض أصحابها بشكل مستمر إلى رطوبة زائدة أو إلى الغبار أو بعض المواد المخرشة.
- إدمان الكحول.
- كثرة تناول الفلفل والبهارات.
3- بعض العادات الغذائية متهمة كعامل مساعد في حدوث سرطان بلعوم أنفي.
4- التدخين والكحول وسوء العناية الصحية بالفم والأسنان تعتبر من العوامل المهيئة في حدوث سرطانات الفم والبلعوم بشكل عام.
5- التهابات الفم التحسسية: يمكن أن تنشأ عن عدة عوامل محسسة أهمها:
حمرة الشفاه، معجون الأسنان، CHEWING – GUM، حبوب المص المطهرة، بعض الأغذية (بندورة ـ باذنجان ..)، بعض المواد المعدنية المستعملة في المعالجات السنية.
6- التعرض المديد لأشعة الشمس يعتبر من العوامل المهيئة لسرطانات الوجه بشكل عام ولسرطانات الشفة خاصة.
7- التدخين بشكل عام، وتدخين الغليون خاصة يعتبر من العوامل المهيئة لسرطانات الشفة.
8- عادة العض على الشفة تؤهب لحدوث رضوض شفة بدرجات مختلفة والتهابات شفة مزمنة.
9- أما بالنسبة لآفات الأسنان المتعلقة بالمهن والعادات والهوايات فهي كثير، نذكر منها:
- الثلمة التي توجد في الثنايا العلوية عند الخياطين (عادة قطع الخيط بالأسنان) أو هواة أكل البزر.
- تناذر شرب الزجاجة: بعض الأهل يلجؤون من أجل ضمان سكوت أطفالهم إلى وضع زجاجة الحليب بشكل مستمر طوال النهار في أفواههم الأمر الذي يؤدي مع الوقت إلى حدوث نخور سنية متعددة.
- عادة مص الأصبع (أو اللهاية) عند الأطفال لعمر أكثر من 3 سنوات يؤهب لحدوث اضطرابات إطباقية.
- تصبغات اللثة: نتيجة التعرض لبعض المواد المستعملة في الصناعة.
رابعاً ـ الحنجرة:
1- التهابات الحنجرة المزمنة: نذكر من العوامل المؤهبة: التعرض المديد للمواد المخرشة سواء بشكل غبار أو أبخرة، وكذلك التدخين والكحول، وأخيراً سوء استعمال الصوت.
2- القيلة الحنجرية LARYGOCELE: ويمكن أن تشاهد عند أصحاب المهن الذين بطبيعة عملهم تتعرض الحنجرة لديهم إلى حالة من فرط الضغط كما عند المؤذنين أو نافخي الزجاج أو عازفي الأدوات الموسيقية النفخية.
3- LE COUP DE FOUET: انصباب دموي مفاجئ تحت مخاطية الحبل الصوتي مما يؤدي إلى حدوث بحة مفاجئة مع ألم، وهذا مايحدث خاصة عند مغني الأغنيات الحماسية أو عند الصراخ.
4- عقيدات المغنين: تسمك متوضع عند التقاء الثلث الأمامي مع الثلث المتوسط للحبل الصوتي، غالباً ثنائي الجانب مما يؤدي إلى حدوث بحة مزمنة.
أكثر ما تشاهد عند أصحاب المهن الذين يكثرون من استخدام أصواتهم، وخاصة إذا كان استخدامها بشكل سيء (مدرسين ـ خطباءـ مغنيين .. الخ).
5- بوليب الحبل الصوتي: يشاهد كذلك عند سوء أو كثرة استعمال الصوت.
6- رضوض الحنجرة الخارجية: عند ممارسي الرياضات العنيفة (جودو – كاراتيه – ركبي).
7- الأجسام الأجنبية في الطرق التنفسية:
- عادة قذف بعض الأطعمة إلى الأعلى في الهواء ثم تلقيها والفم مفتوح خاصة عند الأطفال، يعتبر سبب هام من أسباب دخول الأجسام الأجنبية في الطريق الهوائي.
- بعض أصحاب المهن الذين يلجؤون إلى وضع مسامير أو دبابيس بين أسنانهم (نجارين..) إذ يمكن أن يحدث لديهم استنشاق لهذا الجسم الأجنبي ودخوله إلى الطرق التنفسية.
8- سرطانات الطرق التنفسية عامة وسرطان الحنجرة خاصة: دور التدخين والكحول.
خامساً ـ المري:
1- سرطان المري: عدة عوامل مؤهبة أهمها: تناول الأطعمة الساخنة بشدة، التدخين، الكحول.
2- الأجسام الأجنبية في المري: عادة وضع المسامير أو الإبر بين الأسنان خلال ممارسة بعض المهن.
هذه هي لمحة عن أمراض الأدن والأنف والحنجرة الناجمة عن بعض المهن والعادات والهوايات، ومن استعراضها نلاحظ أنه باتباع بعض الأساليب الوقائية أو أحياناً بعض العادات أو الهوايات يمكن أن نتجنب الوقوع في كثير من الأمراض التي قد تكون خطرة أحياناً.
وفي بعض الأحيان نجد أنفسنا مضطرين إلى إبلاغ المريض ضرورة تغيير طبيعة عمله لتجنب تطور المرض نحو الأسوأ، وهو أمر صعب للغاية بل مستحيل غالباً مما يجعلنا عاجزين عن تحسين الحالة الصحية لهذا المريض.
نأمل أن تكون هذه المقالة المتواضعة حافزاً لاتباع بعض النصائح الوقائية وحافزاً لإجراء دراسة كاملة عن أساليب الوقاية في كل مكان عمل يمكن أن يكون سبباً لآفات سواء على مستوى الرأس والعنق أو غيرها.
Diseases of ear, nose and throat
Careers that have a relationship, habits and hobbies
D. Samer Sagaameny
Specialist in science AUDIO
ssaka@scs-net.org
The principle (prevention is better than cure) will always be a major base in the practice of medicine, evaded the disease remains a thousand times better than the last one to fall and in treatment.
Prevention is sometimes easy, low-cost, and sometimes be difficult to apply expensive, but regardless of how expensive and difficult to apply the price we buy the other hand, the health of individuals and hence the health of the entire society.
We do not forget that this cost initially will provide us a lot of work injuries and occupational disability and resorting to various means of treatment expensive.
Diseases of ear, nose and throat with a professional relationship, habits and hobbies are many, often can avoid falling into the disease to take simple preventive methods or cessation of habit or hobby accused.
The difficulties encountered sometimes need to change the nature of the profession in some cases to ensure the healing of the lesion and not a setback, which sometimes impossible, depending on the nature of work and conditions of the patient and convinced the heads of work.
In short, this topic is the subject of preventive medicine and reviews of various diseases resulting from the exercise of certain professions or hobbies or some fidelity to certain habits, which aims to draw attention to the importance of providing the necessary advice to avoid such diseases.
We will review this as members of various diseases.
First permission:
A - lesions permission of Foreign Affairs (describe the course of hearing, apparently):
1 - Hematoma describe in OTHEMATOME: inflow in the level of blood between cartilage surface Altslyk describe ear, weaving around the cartilage, in the face of brutal describe, I saw more violent when practitioners of sports: boxing wrestling ..
Pests may occur in other hypotheses describe (the loss of physical disruptions wounds burns) when practitioners of violent sports.
2 - acute authorization phenomenon: The swimmer from the predisposing factors for the occurrence of such injury, has found that this infection is present about swimming at 5 times more than those of others practitioners of this sport.
3 - Plug Asamlackheh apparent in the course of hearing: Resulting from the accumulation of relevance Asamlak and not exhaust the normal physiological course of the hearing.
Indeed, the relevance Asamlackheh abound when people who increased their use of line cleaning their ears or Lutes pharmaceutical match (with head puncture).
The usually clean-authorize the use of these Lutes are also factors predisposing to avoid irritating inflammation permission or payment phenomenon in the course of hearing apparent.
4 - contact dermatitis to describe: its dry husks itching with a relatively light.
One of the most important predisposing reasons: cosmetics and hair install materials, especially if the accompaniment of similar lesions on the face at the borders of poetry.
When women: that the lesions confined in the enclosure CONQUE and face the rear of flint witnessed TRAGUS directed to doubt the reason nail painting is ready.
May occur when holders of glasses or headphones medical staff as well as telephone and describe the irritating pest.
His medical handset may lead to dermatitis in the course of hearing.
Pests edematous and moist in the gleam describe pregnancy may occur as a result earrings ears (especially the role of nickel).
5 - seconded Britain in the course of hearing the apparent OSTEOME: the proliferation of super-level areas along the bone hearing with the apparent cover almost normal skin, you'll see when practitioners of swimming in cold water, and also watched a lot when pilots who put headphones with the application to push a large ears.
B middle ear lesions and to authorize the Interior:
1 - acoustic trauma: They result from exposure to high voices strongly either sharply as in exposure to explosions or chronically repeated trauma as in professional audio.
1 - acute acoustic trauma: As happens when the exposure to sounds of explosions severely (throwing incidents wars ..), where do babies share acoustic wave with an explosive, so there is a partnership between the middle ear infection and injury to authorize inward.
2 - chronic acoustic trauma: from their hobbies and their resulting from occupational exposure.
Most hobbies that lead to chronic bruised voice:
Fishing,
Listen to music high: (disco) of WALK - MAN
The repeated exposure to such high votes in the lead time was heard to utter lack of authorization Batina, so we must take necessary precautions when exercising such hobbies.
The bruises are professional voice of the many things encountered in everyday life is a day where thousands of workers to join a high intensity for several hours over many years without taking any preventive action, both at the individual level or at the collective level.
To Anlbut to see the post authorization in the Batinah big retreat after a few years of work, and start showing signs of disability professional group to which begins searching for the right to offset the deficit, which occurred as a result of this chronic occupational exposure to high voices, and it was possible to avoid this deficit and avoid this cost By following a few simple methods of prevention.
These acoustic trauma professional chronic encountered in many professions, may encounter such injury when blacksmiths or copper or textile workers or workers who work in digging roads or drilling oil wells or conflicting typewriting or tailors or other professions where there is exposure to loud Chronically and repeatedly.
We should not forget in this context, the normal noise of the street, which might be harmful in some areas, as has been the average intensity of up to 80 dB, and may reach 90 dB if the road packed with cars, and may reach 100 dB if it was frequently passed some form Motorbikes high voice and the severe inconvenience.
Through this idea we call for a detailed study of noise in the streets of Damascus to determine the severity of noise in every neighborhood in every arena, perhaps we can take advantage of this noise map for the conversion of some roads or take other measures to improve and reduce exposure to noise ratio in places accused. (But can consider this kind of noise pollution of the environment)?
2 - injuries resulting from changes in air pressure:
They reflect the changes in the ear infections as a result of changes in atmospheric pressure of the middle of the ocean, there are two types of lesions that occur in authorizing a result of this exposure to air pressure differences:
-- Middle ear infection that may reach the stage of a perforation in the film drums.
-- Authorize the Batinah injury may cause shortage of hearing and dizziness.
Infection may be acute or chronic.
Occupations that are most important to the owners of such trauma:
Air passengers diving submarines.
3 - bruised authorization including the rock fractures: amateur race car or motorcycle race, the practice of some other violent sports.
4 - The practice of sport AEROBIC may be a cause of dizziness and developed a result vulnerable sand audio addition to the harmful role of infants caused by loud music on hearing.
Secondly nose and sinuses:
1 - acute nose gallery:
-- Allergic inflammation: eczematous lesions form on the two wings of the nose: This may be caused by many of the materials used in industry (nickel - Cement ..).
-- Inflammation irritant: scratching the nose hands dirty with irritating substances.
2 - severe acute nose career: as a result of exposure to sulphur (pesticide industry) or hydrazine (pharmaceutical industry) or Formula (paint industries) and many other materials.
3 - acute nose chronic occupational: occur as a result of exposure to different materials used in industry (Altutea iron cement nickel phosphorus ..).
4 - allergic rhinitis: allergic reaction resulting from exposure to dust or chemicals and more marks in:
-- Acute vascular kinetic nose when collectors or employees fur animals.
-- Vascular inflammation of the nose when the locomotive addicts nasal drops the handle.
-- Makers of chemical detergents.
-- Pharmaceutical industries, especially antibiotics .. Etc..
5 - included nosebleeds: Frequently used in industries where:
-- Pamela acetate fumes and acetate Patil.
-- Sulfur, calcium and cement industry, industries, perfumes, etc. ..
Note:
Usually put the finger in the nose, scratching an Nails may be responsible for the frequent occurrence included nosebleeds and possibly perforation and their life span.
6 - ulceration and perforation Potter: can occur in industries that are used: chromium acid, sodium chloride, mercury fumes .. Etc..
We must point out the role of prolonged use of cocaine or Alheirhoein through the nose, as well as the use of nasal drops handle chronically accused in this.
7 - stones nose: Some authors give importance to the wire or iron salts in the formation of this gravel.
8 - t normally notice from the nose predispose to a payment in the nose.
9 - Schmidt injuries: injuries are common in industry, there are a range of materials that could lead to injuries Schmidt:
-- Materials with the smell of the oasis affect in particular through the events of fatigue in the nerve Schmidt (petroleum industries tar perfume industries coatings, etc. ..).
-- Materials without the smell of the oasis clogging events affecting either the nose or irritation of mucous Schmidt (chlorine ammonia cement flour cosmetics work in places with high temperature).
As well as affect the smell prolonged use of nasal drops the handle or deal cocaine through the nose.
10 - lesions pockets: acute pockets when workers cement.
-- Pocket injury fronts changes in air pressure (the pilots).
11 - cancers professional: The main form is a cancer in its pocket coliform: ADENO - CARCINOME especially when carpenters. The disease was considered professionally in France in 1981.
From other cancers:
-- The role of arsenic in cancer pyramid nose and nasal membranes.
-- The role of nickel in cancers spouse medium and coliform.
-- Role of asbestos.
12 - bruised face, including nose fractures: practitioners of violent sport (boxing wrestling, etc. ..).
Thirdly mouth and pharynx:
1 - taste disorders:
-- Addiction to alcohol and smoking plays a role in bringing about a lack of sense of taste, as well as exposure to certain substances or chemicals in the mineral industry (hydrogen or oil vapours or derivatives Aniline, as well as chronic exposure to lead).
2 - chronic throat infections: Several factors can contribute to the continuity and Azman inflammation of the pharynx, including:
-- Prolonged exposure to cold and dry air (air conditioners).
-- Pollution of the environment (toxic gases - smoke - dust).
-- Smoking.
-- Professions that their owners are constantly exposed to excessive moisture or dust, irritating some of the articles.
-- Alcoholism.
-- Deal with the large pepper and spices.
3 - Accused of some dietary habits as a catalyst in an esophagus cancer nose.
4 - smoking, alcohol and poor health care mouth and teeth are predisposing factors in the occurrence of mouth and throat cancers in general.
5 - acute allergic mouth: could arise from several factors sensitizers including:
Lipstick, toothpaste, CHEWING - GUM, beans Sucking cleared, some food (Andorra eggplants ..), some metal materials used in dental treatments.
6 - prolonged exposure to sunlight is one of the predisposing factors for cancers as cancers in general and especially drinking.
7 - smoking in general and especially pipe smoking is one of the predisposing factors for cancers lips.
8 - usually bite the lips predispose to a bruised lip varying degrees of chronic and acute lip.
9 - As for the lesions on the dental profession, habits and hobbies are many, we remind them:
-- Thelma located in the upper folds when tailors (usually spare thread dental) or amateur eat Bizri.
-- Drink bottle syndrome: Some parents resort to ensure the silence of their children to develop a bottle of milk on an ongoing basis throughout the day in their mouths that leads over time to a multi-Khoury Sneh.
-- Usually sucking finger (or all) of the age when children over 3 years predisposed to a disorder dishes.
-- Pigmentations gums: The result of exposure to certain substances used in industry.
Fourthly throat:
1 - chronic throat infections: mention of the predisposing factors: prolonged exposure to substances irritating either dust or fumes, as well as smoking and alcohol abuse and finally sound.
2 - Hydrocele throat LARYGOCELE: can be seen at professionals who are naturally their throat with a situation of excessive pressure as when Almeznin Press again or glass or unwilling Borders of musical instruments.
3 - LE COUP DE FOUET: sudden inflow of bloody rope under the buccal acoustic leading to hoarseness with sudden pain, and this is happening especially when singer fiery songs, or when a scream.
4 - nodules singers: thickening located at the confluence of a third front with the average one-third of the Immaculate voice, often bilateral side, leading to chronic hoarseness.
What you see when more professionals who have increased their use of their voices, especially if used badly (teachers preachers singers, etc. ..).
5 - tulips, rope voice: also seen as bad or frequent use of sound.
6 - Foreign bruised throat: When practitioners of violent sports (Judo - Karate - knee).
7 - foreign objects in the respiratory tract:
-- Usually threw some food to the top in the air and then receive and open mouth especially in children, is an important cause of the reasons for the entry of foreign objects in the road antenna.
-- Some professionals who resort to put bolts or pins between their teeth (carpenters ..) It could happen with inhalation of this body and the foreign entry into the respiratory tract.
8 - respiratory tract cancers in general and especially throat cancer: the role of smoking and alcohol.
V. Al-Marri:
1 - Cancer Al Marri: several predisposing factors including: Buying food hot strongly, smoking, alcohol.
2 - foreign objects in the Al-Marri: usually put nails or needles between the teeth through the exercise of certain professions.
This is an overview of the disease Laden, nose and throat caused by certain professions, habits and hobbies, and note that a review of some preventive methods or sometimes some habits or hobbies can avoid falling into the many diseases that might be dangerous at times.
Sometimes we find ourselves obliged to inform the patient need to change the nature of his work to avoid the evolution of the disease worse, which is very difficult but impossible, often leaving us unable to improve the health status of the patient.
We hope that this article modest incentive to follow some tips and preventive incentive to conduct a complete study on methods of prevention in every place of business can be a cause for the lesions on both the level of head and neck or elsewhere
تعليقات
إرسال تعليق